Τουλάχιστον 228 πιθανά κρούσματα σοβαρής ηπατίτιδας σε παιδιά έχουν αναφερθεί σε 20 χώρες παγκοσμίως, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας έως τις 4 Μαΐου. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) διερευνούν 109 περιπτώσεις παιδικής ηπατίτιδας άγνωστης αιτίας, ανακοίνωσε η υπηρεσία δημόσιας υγείας στις 6 Μαΐου.
Καθώς οι κλινικοί γιατροί, οι επιδημιολόγοι και άλλοι εμπειρογνώμονες αναζητούν απαντήσεις σχετικά με το τι προκαλεί σοβαρή ηπατική φλεγμονή στα παιδιά που πάσχουν και πώς να την προλάβουν, μπορούμε να συνοψίσουμε με όσα μπορεί να αποκλειστούν.
Οι ερευνητές συμφωνούν ότι οι τύποι ηπατίτιδας Α, Β, C, D ή Ε – οι ιοί που προκαλούν συχνότερα οξεία ηπατίτιδα – δεν ευθύνονται για αυτές τις περιπτώσεις. Ούτε οι περιπτώσεις αυτές φαίνεται μέχρι στιγμής να συνδέονται με μόλυνση από τον κορονοϊό SARS-CoV-2, ή με τον εμβολιασμό για τον COVID-19. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη της 29ης Απριλίου στο Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), οι ερευνητές του CDC δεν διαπίστωσαν καμία σχέση μεταξύ του COVID-19 και εννέα περιπτώσεων ηπατίτιδας σε παιδιά στην Αλαμπάμα. Σε μια ενημέρωση των μέσων ενημέρωσης στις 6 Μαΐου από το CDC, οι αξιωματούχοι δήλωσαν ότι δεν γνωρίζουν κανένα κρούσμα με τεκμηριωμένη μόλυνση από το COVID-19. Ωστόσο, εξετάζουν αν σε κάποια κρούσματα υπάρχουν αντισώματα που να υποδεικνύουν προηγούμενη μόλυνση.
Ο αδενοϊός είναι ένα πιθανό ύποπτο αίτιο πίσω από αυτά τα νέα κρούσματα. Σε τεχνική έκθεση που δημοσιεύθηκε στις 6 Μαΐου από την Υπηρεσία Υγειονομικής Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου αναφέρεται ότι από τα 163 αναφερόμενα περιστατικά παιδιατρικής ηπατίτιδας στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα 126 εξετάστηκαν για αδενοϊό και το 72% βρέθηκε θετικό. Περισσότερα από τα μισά κρούσματα που διερευνώνται στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν επίσης βγει θετικά σε αδενοϊό, όπως δήλωσε το CDC. Στις εννέα περιπτώσεις της Αλαμπάμα, σε κάθε παιδί συνυπήρχε σοβαρή ηπατίτιδα και λοίμωξη από αδενοϊό.
Υπάρχουν περίπου 50 αδενοϊοί που μολύνουν τους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν κοινό κρυολόγημα, επιπεφυκίτιδα και γαστρεντερικές διαταραχές. Κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις σε περίπου 40% των παιδιών μέχρι στιγμής έχουν βγει θετικές για αδενοϊό, “τύπου F 41”, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).
Η υπόθεση δεν έχει κλείσει
Η έρευνα παραμένει σε εξέλιξη, σημειώνει το CDC. “Προς το παρόν, πιστεύουμε ότι ο αδενοϊός μπορεί να είναι η αιτία για αυτά τα αναφερόμενα κρούσματα, αλλά άλλοι πιθανοί περιβαλλοντικοί παράγοντες εξακολουθούν να διερευνώνται“, ανέφερε ο οργανισμός στην έκθεση της 29ης Απριλίου.
Στην περίπτωση που τελικά ευθύνεται ένας αδενοϊός, η εξάπλωση μπορεί να συμβεί μέσω στενής προσωπικής επαφής, αναπνευστικών σταγονιδίων και χρήσης κοινών αντικειμένων, σημειώνει το CDC.
Εκτός από τα 109 κρούσματα που εντοπίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες μέχρι τις 6 Μαΐου, σοβαρά κρούσματα οξείας ηπατίτιδας σε παιδιά έχουν επίσης αναφερθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο, την Ευρώπη, την Ασία και την Ινδονησία. Με την υπόθεση ασχολείται και ο ΠΟΥ, σε συνέχεια του συναγερμού της 15ης Απριλίου σχετικά με την οξεία ηπατίτιδα σε παιδιά που αναφέρθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο. Τα κρούσματα αναφέρονται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνός μέχρι και 17 ετών.
Από τα 228 κρούσματα που έχουν αναφερθεί παγκοσμίως, σε 18 έχει γίνει μεταμόσχευση ήπατος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Με την αναφορά της 3ης Μαΐου για τρία παιδιά που πέθαναν από αυτή τη μυστηριώδη ηπατίτιδα στην Ινδονησία, ο παγκόσμιος αριθμός των θανάτων ανέρχεται σε τουλάχιστον τέσσερα παιδιά. Δεν είναι σαφές αν κάποιος από τους πέντε θανάτους που αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει συμπεριληφθεί σε αυτό το σύνολο.
Μπορεί το φαινόμενο να είναι τυχαίο;
Περιπτώσεις απότομης αύξησης του αριθμού των περιστατικών κάποιας λοίμωξης μπορεί και συμβαίνουν, αλλά αυτή η ηπατίτιδα σε παιδιά σημειώθηκε σε διαφορετικές χώρες σε όλο τον κόσμο, γεγονός που δεν μπορεί να παραβλεφθεί. Οι διεθνείς υγειονομικοί οργανισμοί σκοπεύουν να συνεχίσουν να διερευνούν την υπόθεση και για το λόγο αυτό εξέδωσαν και οδηγία προς τους επαγγελματίες υγείας, να παρακολουθούν και να αναφέρουν τυχόν ασυνήθιστα κρούσματα ηπατίτιδας σε παιδιά.
Ο πυρετός, η κόπωση, η απώλεια όρεξης, η ναυτία, ο έμετος, ο κοιλιακός πόνος, τα σκούρα ούρα, τα ανοιχτόχρωμα κόπρανα, ο πόνος στις αρθρώσεις και ο ίκτερος είναι μεταξύ των σημείων και συμπτωμάτων της ηπατίτιδας γενικά. Ο πυρετός φαίνεται να είναι σπάνιος και η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια πιο συχνές με αυτή τη νέα οξεία ηπατίτιδα στα παιδιά.
Πηγή: Medscape
